醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能由酒精性肝損傷、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損害等原因引起，需結合肝功能檢查進一步評估。

  1、酒精性肝損傷

  長期飲酒會導致肝細胞受損，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶釋放入血。治療需嚴格戒酒，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。

  2、脂肪肝

  肥胖或代謝異常引發(fā)肝細胞脂肪變性，伴隨轉(zhuǎn)氨酶異常。建議控制體重，改善代謝，必要時使用奧利司他、二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物干預。

  3、膽道梗阻

  膽結石或腫瘤壓迫膽管時，膽汁淤積可顯著升高谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。需解除梗阻病因，如行ERCP取石或膽管支架植入術，配合熊去氧膽酸膠囊治療。

  4、藥物性肝損害

  抗結核藥、抗生素等可能引起藥物性肝炎。應立即停用可疑藥物，使用谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、雙環(huán)醇等保肝藥物促進恢復。

  發(fā)現(xiàn)指標異常應避免高脂飲食，限制酒精攝入，定期復查肝功能，合并黃疸或腹痛需及時消化科就診。