醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)持續(xù)9天且血色鮮紅可能由激素紊亂、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。

  1. 激素紊亂

  精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致黃體功能不足，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。可通過調(diào)節(jié)作息、補(bǔ)充維生素E改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。

  2. 子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)，常伴有經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，藥物可選氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，嚴(yán)重者需肌瘤切除術(shù)。

  3. 凝血異常

  血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致止血困難，可能伴隨皮膚瘀斑。需完善凝血功能檢查，治療包括輸注血小板、服用咖啡酸片等促凝血藥物。

  4. 內(nèi)膜息肉

  息肉刺激子宮內(nèi)膜可引起異常出血，超聲顯示宮腔內(nèi)占位。宮腔鏡下息肉摘除是主要治療方式，術(shù)后可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

  經(jīng)期超過7天屬異常子宮出血，建議記錄出血模式并做婦科超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。