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睪丸一大一小可能由生理性差異、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸腫瘤等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、生理性差異:多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在自然大小差異,通常相差不超過(guò)1厘米,與先天發(fā)育或局部血流分布不均有關(guān),無(wú)須特殊癥狀時(shí)不需治療,建議定期體檢觀察。
2、精索靜脈曲張:左側(cè)睪丸更易因精索靜脈回流受阻導(dǎo)致腫大,可能伴隨陰囊墜脹感,可通過(guò)陰囊托帶緩解,嚴(yán)重時(shí)需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸炎:病原體感染可能導(dǎo)致單側(cè)睪丸紅腫熱痛,常見(jiàn)于腮腺炎并發(fā)癥或細(xì)菌感染,需用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療,急性期應(yīng)臥床休息。
4、睪丸腫瘤:無(wú)痛性睪丸腫大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤,可能伴有沉重感或鞘膜積液,確診后需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)避免陰囊外傷和高溫環(huán)境,自檢發(fā)現(xiàn)體積變化超過(guò)20%或質(zhì)地改變時(shí),應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科完善超聲檢查。
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