醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

  1. 水分不足

  每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000-3000毫升飲水，均勻分配于全天。

  2. 飲食失衡

  高草酸食物如菠菜與高嘌呤食物如動物內(nèi)臟攝入過多，可能促進(jìn)草酸鈣或尿酸結(jié)石形成。需減少這類食物攝入，增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。

  3. 尿路感染

  尿路感染可能與變形桿菌等病原體有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿痛，細(xì)菌代謝產(chǎn)物可形成磷酸銨鎂結(jié)石?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

  4. 代謝異常

  甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能與鈣磷代謝紊亂有關(guān)，通常伴有關(guān)節(jié)疼痛，易形成混合型結(jié)石。需針對原發(fā)病使用降鈣素或別嘌醇等藥物控制。

  日常需限制鈉鹽攝入，避免久坐憋尿，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)腎積水時應(yīng)及時就醫(yī)。