醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕17周孕吐需警惕多數(shù)情況屬于正常妊娠反應(yīng)，但持續(xù)加重或伴隨其他癥狀時(shí)可能與妊娠劇吐、甲狀腺功能異常、胃腸疾病、先兆子癇等因素有關(guān)。

  1、妊娠劇吐

  妊娠劇吐可能與激素水平劇烈波動(dòng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為頻繁嘔吐、體重下降超過(guò)5%。需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，可遵醫(yī)囑使用維生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。

  2、甲狀腺功能異常

  妊娠期甲亢或甲減可能導(dǎo)致嘔吐加重，常伴隨心悸或乏力。需檢測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果使用丙硫氧嘧啶或左甲狀腺素鈉片，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。

  3、胃腸疾病

  胃炎或胃食管反流可能誘發(fā)孕吐，多伴反酸、燒心。可嘗試少食多餐，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、多潘立酮等胃腸藥物。

  4、先兆子癇

  孕中晚期出現(xiàn)嘔吐合并高血壓、蛋白尿需警惕，可能影響胎盤(pán)供血。需立即監(jiān)測(cè)血壓尿蛋白，必要時(shí)住院用硫酸鎂解痙治療。

  建議孕婦記錄嘔吐頻率，每日保證少量多次飲水，選擇蘇打餅干等堿性食物緩解癥狀，若出現(xiàn)頭暈或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。