來源：博禾知道
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胰島素抵抗與多囊卵巢綜合征存在明確關(guān)聯(lián)，兩者相互影響形成惡性循環(huán)，主要機(jī)制包括高雄激素血癥、慢性炎癥反應(yīng)、脂肪代謝異常及遺傳因素。
1、高雄激素血癥胰島素抵抗導(dǎo)致代償性高胰島素血癥，刺激卵巢卵泡膜細(xì)胞過度分泌雄激素。臨床表現(xiàn)為多毛、痤瘡，可通過二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮等胰島素增敏劑改善。
2、慢性炎癥反應(yīng)脂肪組織分泌的炎癥因子加重胰島素抵抗，同時(shí)促進(jìn)卵巢局部纖維化。患者常伴體重超標(biāo)，建議進(jìn)行抗炎飲食管理并結(jié)合規(guī)律有氧運(yùn)動。
3、脂肪代謝異常內(nèi)臟脂肪堆積導(dǎo)致游離脂肪酸升高，抑制肝臟胰島素清除能力。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，需采用阿卡波糖、西格列汀等藥物調(diào)節(jié)糖脂代謝。
4、遺傳易感性胰島素受體基因突變可能同時(shí)誘發(fā)胰島素抵抗和卵巢功能障礙。對于有家族史者，建議早期篩查OGTT和性激素六項(xiàng)。
建議患者每3個(gè)月監(jiān)測糖化血紅蛋白和排卵情況，飲食選擇低升糖指數(shù)食物，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。
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