醫(yī)生回答(1)

• 張永生

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒肚子脹氣通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道功能未成熟或乳糖不耐受等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩或遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。多數(shù)情況下屬于生理現(xiàn)象，少數(shù)可能與腸道疾病有關(guān)。

  1、喂養(yǎng)不當(dāng)

  喂養(yǎng)姿勢不正確或奶嘴孔過大導(dǎo)致吸入過多空氣是常見原因。建議采用半直立姿勢，喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。選擇適合月齡的奶嘴，避免過快喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時注意讓嬰兒完全含住乳暈，減少空氣吞咽。

  2、腸道發(fā)育不完善

  新生兒腸道蠕動功能較弱，腸道菌群尚未建立完善。表現(xiàn)為腹部膨隆但柔軟，排氣后緩解?？蛇M(jìn)行順時針腹部按摩，每天2-3次，每次5分鐘。適當(dāng)增加俯臥位活動時間促進(jìn)腸蠕動。

  3、乳糖不耐受

  暫時性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致腹脹、哭鬧。可嘗試低乳糖配方奶粉，母乳喂養(yǎng)者母親需減少乳制品攝入。若持續(xù)存在需檢測糞便還原糖，確診后可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑。

  4、牛奶蛋白過敏

  配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，伴隨濕疹或血便。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)嚴(yán)格避食牛奶及制品，必要時遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑。

  5、腸道感染

  輪狀病毒等感染會引起腹脹伴腹瀉發(fā)熱。需檢測大便常規(guī)，確診后使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒維持腸道功能。嚴(yán)重脫水時需及時補(bǔ)液治療，避免電解質(zhì)紊亂。

  日常護(hù)理需注意喂養(yǎng)間隔2-3小時，避免過度喂養(yǎng)。每次喂奶量不超過胃容量，新生兒胃容量為30-90毫升。保持適宜室溫減少哭鬧吞氣，可嘗試飛機(jī)抱姿勢緩解不適。若腹脹持續(xù)超過24小時伴嘔吐、血便或精神差，需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。母乳喂養(yǎng)者需注意飲食清淡，避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。