醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右膝關(guān)節(jié)半月板退行性病變可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常與年齡增長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

  1、生活方式調(diào)整

  減少爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動(dòng)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力，日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

  2、物理治療

  超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練有助于維持膝關(guān)節(jié)功能，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

  3、藥物治療

  疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物，可能與軟骨代謝異常、關(guān)節(jié)腔炎癥有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限等癥狀。

  4、手術(shù)治療

  保守治療無(wú)效且存在機(jī)械性卡頓癥狀時(shí)，可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)或部分切除術(shù)，通常與半月板撕裂、嚴(yán)重磨損有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、劇烈疼痛等癥狀。

  建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或蹲姿，寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，急性期可使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性支撐。