醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結(jié)石與腎積水對人體危害程度不同，腎積水危害通常大于腎結(jié)石。腎結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路感染，腎積水可能導致腎功能損傷、尿毒癥。

  1、腎結(jié)石危害

  腎結(jié)石可能阻塞尿路導致腎絞痛，表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛。結(jié)石摩擦尿路黏膜可能引發(fā)血尿，長期存在可能誘發(fā)尿路感染。部分小結(jié)石可自行排出，較大結(jié)石需體外碎石或手術(shù)取出。

  2、腎積水危害

  腎積水多由尿路梗阻引起，表現(xiàn)為腰部脹痛。積水持續(xù)存在會壓迫腎實質(zhì)，導致腎功能逐漸減退。嚴重積水可能發(fā)展為腎功能衰竭，需及時解除梗阻原因。

  3、并發(fā)癥風險

  腎結(jié)石可能并發(fā)急性腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。長期腎積水可能引發(fā)高血壓、貧血等全身癥狀。兩種疾病都可能造成不可逆的腎臟損傷。

  4、治療差異

  腎結(jié)石可通過藥物排石、體外碎石治療。腎積水需根據(jù)病因采取輸尿管支架置入或腎造瘺等治療。兩者嚴重時都可能需要手術(shù)治療。

  建議定期體檢早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題，保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀應及時就醫(yī)。