醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老是吐血可能由胃食管反流、消化性潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張、肺癌等原因引起，需通過胃鏡檢查、止血治療、病因治療等方式干預(yù)。

  1、胃食管反流

  胃酸反復(fù)刺激食管黏膜可能導(dǎo)致嘔血，常伴燒心感。避免辛辣飲食，可服用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。

  2、消化性潰瘍

  胃十二指腸潰瘍侵蝕血管時(shí)引發(fā)嘔血，多伴上腹痛。需根除幽門螺桿菌，使用膠體果膠鉍膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

  3、肝硬化

  門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈破裂出血，常見于長期飲酒者。需緊急內(nèi)鏡下止血，注射用生長抑素、注射用特利加壓素可降低門脈壓力。

  4、肺部疾病

  支氣管擴(kuò)張或肺癌可能引起咯血，多伴咳嗽。需行胸部CT檢查，注射用白眉蛇毒血凝酶、云南白藥膠囊有助于止血。

  吐血期間禁食辛辣刺激食物，保持側(cè)臥位防止窒息，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并完善相關(guān)檢查明確病因。