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椎管內(nèi)麻醉是通過將麻醉藥物注入椎管內(nèi)特定腔隙（硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔）實(shí)現(xiàn)下半身可逆性感覺與運(yùn)動(dòng)阻滯的麻醉方式，主要包括硬膜外麻醉、腰麻及腰硬聯(lián)合麻醉三種類型。
1、硬膜外麻醉將局麻藥注入硬膜外腔，阻滯脊神經(jīng)根傳導(dǎo)，適用于剖宮產(chǎn)、下肢手術(shù)等，麻醉平面可控性較強(qiáng)。
2、腰麻藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔，5分鐘內(nèi)起效，適用于短時(shí)下腹部或會(huì)陰手術(shù)，可能出現(xiàn)術(shù)后頭痛等并發(fā)癥。
3、腰硬聯(lián)合麻醉結(jié)合腰麻起效快與硬膜外麻醉可追加藥物的優(yōu)勢(shì)，常用于分娩鎮(zhèn)痛或長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓變化。
4、麻醉管理需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，備好升壓藥物應(yīng)對(duì)低血壓，術(shù)后觀察下肢感覺恢復(fù)情況，警惕神經(jīng)損傷等罕見并發(fā)癥。
椎管內(nèi)麻醉后需平臥6-8小時(shí)預(yù)防頭痛，避免過早下床活動(dòng)，出現(xiàn)異常感覺或排尿困難應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
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