醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲亢治療時(shí)間通常為1-2年，實(shí)際恢復(fù)周期受到病情嚴(yán)重程度、治療方法選擇、藥物敏感性、患者依從性等因素影響。

  1、病情程度

  輕度甲亢患者通過規(guī)范用藥可能在1年內(nèi)控制癥狀，中重度患者需延長(zhǎng)治療周期至2年或更久，合并甲狀腺腫大或眼突者恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。

  2、治療方式

  抗甲狀腺藥物需持續(xù)服用12-18個(gè)月，放射性碘治療見效較快但可能需終身甲狀腺素替代，手術(shù)治療后甲狀腺功能恢復(fù)需3-6個(gè)月評(píng)估。

  3、藥物反應(yīng)

  對(duì)甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶敏感者療效顯著，出現(xiàn)白細(xì)胞減少等副作用需調(diào)整方案，藥物劑量不足易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

  4、隨訪管理

  每3個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能，擅自停藥復(fù)發(fā)率達(dá)50%以上，妊娠期患者需調(diào)整治療目標(biāo)值。

  治療期間應(yīng)低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，定期監(jiān)測(cè)心率體重變化，保持情緒穩(wěn)定有助于病情恢復(fù)。