甲亢復(fù)發(fā)后還能治愈嗎
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畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺功能亢進(jìn)癥復(fù)發(fā)后仍可能治愈,治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者年齡及并發(fā)癥等因素綜合評(píng)估。
1、藥物控制復(fù)發(fā)后首選抗甲狀腺藥物治療,常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,通過(guò)抑制甲狀腺激素合成緩解癥狀,需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。
2、放射治療放射性碘131治療適用于藥物控制不佳或復(fù)發(fā)病例,通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,可能需多次治療,治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退。
3、手術(shù)切除甲狀腺次全或全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大明顯、疑似惡變或藥物放射治療無(wú)效者,術(shù)后需終身補(bǔ)充甲狀腺激素,存在聲帶損傷等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
4、綜合管理治愈后需長(zhǎng)期隨訪,避免高碘飲食,控制精神壓力,定期復(fù)查甲狀腺功能,部分患者可能需終身服用左甲狀腺素鈉維持正常代謝。
甲亢復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能。