真假黑便可通過觀察顏色、質(zhì)地、伴隨癥狀及誘因進(jìn)行辨別，主要鑒別點(diǎn)有食物或藥物影響、上消化道出血、下消化道出血、鐵劑補(bǔ)充等。

食用動(dòng)物血制品、藍(lán)莓、桑葚等深色食物可能導(dǎo)致糞便顏色變深，停食后1-2天可恢復(fù)正常，無須特殊處理。

服用鉍劑、鐵劑或活性炭等藥物會(huì)引起黑便，通常無特殊氣味，停藥后癥狀消失，建議咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥。

胃十二指腸潰瘍出血時(shí)糞便呈柏油樣、有腥臭味，可能伴隨嘔血、腹痛，需立即就醫(yī)，常用藥物包括奧美拉唑、凝血酶、生長抑素。

結(jié)腸出血時(shí)糞便多為暗紅色，若血液在腸道停留時(shí)間長可能呈黑色，常伴里急后重感，需腸鏡檢查確診，治療藥物包括氨甲環(huán)酸、云南白藥。

發(fā)現(xiàn)異常黑便建議記錄飲食和用藥史，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或胃鏡檢查明確病因。