神經(jīng)性厭食癥可能引發(fā)多種并發(fā)癥，主要包括營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、心血管系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等。神經(jīng)性厭食癥是一種嚴(yán)重的心理生理障礙，長期限制進(jìn)食導(dǎo)致身體各系統(tǒng)功能受損，需及時干預(yù)治療。

1、營養(yǎng)不良

神經(jīng)性厭食癥患者長期攝入熱量不足，導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)缺乏。典型表現(xiàn)為體重驟降、肌肉萎縮、皮膚干燥脫屑，嚴(yán)重時可出現(xiàn)低蛋白血癥性水腫。需通過漸進(jìn)式營養(yǎng)補(bǔ)充結(jié)合心理治療改善，必要時需住院進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

2、電解質(zhì)紊亂

反復(fù)催吐或濫用瀉藥易引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)失衡。患者可能出現(xiàn)肌無力、心律失常甚至猝死。需定期監(jiān)測血電解質(zhì)水平，可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等糾正失衡，同時需戒斷催吐行為。

3、心血管異常

長期營養(yǎng)不良會導(dǎo)致心肌萎縮、心包積液，表現(xiàn)為心動過緩、低血壓、QT間期延長。嚴(yán)重時可引發(fā)心力衰竭，需進(jìn)行心電圖監(jiān)測，必要時使用鹽酸米多君片提升血壓，輔以營養(yǎng)心肌治療。

4、消化系統(tǒng)障礙

胃排空延遲、腸蠕動減弱常見，表現(xiàn)為餐后腹脹、便秘。部分患者出現(xiàn)反流性食管炎或胰腺炎。可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸動力，配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能，但根本需恢復(fù)規(guī)律進(jìn)食。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

女性易出現(xiàn)閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松，男性可表現(xiàn)為性欲減退。甲狀腺功能減退常見，需檢測激素水平。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)，補(bǔ)充碳酸鈣D3片防治骨質(zhì)疏松，但需在營養(yǎng)狀態(tài)改善后才會顯效。

神經(jīng)性厭食癥患者需建立規(guī)律的三餐習(xí)慣，初期選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，逐步增加瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。家屬應(yīng)避免強(qiáng)迫進(jìn)食，營造輕松就餐環(huán)境，鼓勵參與溫和運(yùn)動如瑜伽或散步。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及骨密度，心理治療需持續(xù)1-2年以防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)心率低于40次/分或血鉀低于2.5mmol/L等危急情況需立即急診處理。