周小鳳 副主任醫(yī)師
兒童營養(yǎng)不良時補(bǔ)充維生素B族可能有一定幫助,但需結(jié)合具體缺乏類型和醫(yī)生指導(dǎo)。維生素B族包括B1、B2、B6、B12等多種成分,主要參與能量代謝和神經(jīng)系統(tǒng)功能,若確診為維生素B族缺乏導(dǎo)致的營養(yǎng)不良,遵醫(yī)囑補(bǔ)充可能改善癥狀;若由其他營養(yǎng)素缺乏或疾病引起,則需針對性干預(yù)。
1、維生素B族作用
維生素B族是水溶性維生素,包括硫胺素、核黃素、煙酸等8種成分,協(xié)同參與碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝過程。維生素B12缺乏可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,維生素B1缺乏可能引發(fā)腳氣病,維生素B2缺乏易出現(xiàn)口角炎。兒童生長發(fā)育期對B族維生素需求較高,但日常飲食中的全谷物、瘦肉、蛋奶等食物通常可滿足需求。
2、營養(yǎng)不良類型
營養(yǎng)不良分為能量-蛋白質(zhì)缺乏型、微量營養(yǎng)素缺乏型及混合型。維生素B族缺乏屬于微量營養(yǎng)素缺乏范疇,常伴隨舌炎、皮炎或貧血等癥狀。單純補(bǔ)充維生素B族對蛋白質(zhì)-能量不足型營養(yǎng)不良效果有限,需配合均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量攝入。臨床常用復(fù)合維生素B片、維生素B12注射液等劑型,但須經(jīng)醫(yī)生評估后使用。
3、補(bǔ)充注意事項(xiàng)
維生素B族過量可能引發(fā)神經(jīng)毒性或肝腎負(fù)擔(dān),如維生素B6長期超量可致周圍神經(jīng)病變。兒童補(bǔ)充前應(yīng)通過血清檢測確認(rèn)缺乏類型,避免盲目用藥。優(yōu)先通過飲食調(diào)整改善,如增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物。若需藥物干預(yù),可選用小兒善存片、五維賴氨酸顆粒等兒童專用制劑。
4、其他營養(yǎng)協(xié)同
維生素B族的吸收利用依賴其他營養(yǎng)素配合,如維生素B12需要胃內(nèi)因子協(xié)助吸收,缺鐵可能影響維生素B2的代謝功能。營養(yǎng)不良兒童常合并多種營養(yǎng)素缺乏,單一補(bǔ)充效果有限。臨床可能聯(lián)合使用葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素AD滴劑等綜合補(bǔ)充,但具體方案需由營養(yǎng)科醫(yī)生制定。
5、就醫(yī)評估指征
若兒童出現(xiàn)體重增長停滯、反復(fù)口腔潰瘍、毛發(fā)干枯等疑似營養(yǎng)不良癥狀,建議優(yōu)先就診兒科或臨床營養(yǎng)科。醫(yī)生會根據(jù)生長曲線、血液生化等檢查判斷病因,排除乳糜瀉、慢性腹瀉等繼發(fā)性營養(yǎng)不良疾病。治療需結(jié)合膳食指導(dǎo)、營養(yǎng)補(bǔ)充和原發(fā)病管理,不可自行長期補(bǔ)充維生素制劑。
預(yù)防兒童營養(yǎng)不良需保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,搭配全谷物和新鮮蔬果。2歲以下幼兒建議定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),避免過度依賴加工食品。烹飪時減少煎炸以保留B族維生素活性,如用蒸煮方式處理綠葉蔬菜。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或特殊飲食需求時,應(yīng)咨詢專業(yè)營養(yǎng)師制定個體化方案。
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