糖尿病男性通常仍有精子，但可能面臨精子質(zhì)量下降的問題，主要影響因素有血糖控制不佳、神經(jīng)血管病變、激素水平異常、長(zhǎng)期并發(fā)癥等。

長(zhǎng)期高血糖可能損害睪丸生精功能，建議通過飲食調(diào)整和規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制血糖，必要時(shí)使用胰島素或二甲雙胍等藥物。

糖尿病可能引發(fā)微血管病變影響睪丸供血，表現(xiàn)為勃起功能障礙，可嘗試西地那非等藥物改善血流，同時(shí)嚴(yán)格控制血糖。

糖尿病可能導(dǎo)致睪酮分泌減少，伴隨性欲減退，可通過激素替代治療改善，同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。

糖尿病腎病等并發(fā)癥可能間接影響生殖功能，表現(xiàn)為少精癥，需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。

建議定期檢測(cè)精液質(zhì)量，保持健康生活方式，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生育評(píng)估和治療。