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骨折在哪些情況下需要手術(shù)治療

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問題描述

骨折在哪些情況下需要手術(shù)治療

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

骨折需要手術(shù)治療的情況主要有開放性骨折、嚴重移位骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、合并血管神經(jīng)損傷。骨折手術(shù)治療的目的是恢復骨骼正常解剖結(jié)構(gòu),確保功能恢復。

1、開放性骨折

骨折端穿透皮膚與外界相通,存在感染風險。這類骨折通常需要清創(chuàng)后手術(shù)固定,可使用鋼板、髓內(nèi)釘?shù)绕餍?。伴隨傷口污染時需配合抗生素治療。

2、嚴重移位骨折

骨折斷端錯位超過骨骼直徑三分之一,無法通過手法復位維持穩(wěn)定。手術(shù)可選用接骨板螺釘或外固定架進行復位固定,避免畸形愈合影響功能。

3、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折

涉及關(guān)節(jié)面的骨折可能破壞關(guān)節(jié)平整度。手術(shù)需精確復位關(guān)節(jié)面,常用空心螺釘或微型鋼板固定,防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。

4、血管神經(jīng)損傷

骨折合并重要血管神經(jīng)壓迫或斷裂時,需急診手術(shù)探查修復。固定骨折同時需處理血管吻合或神經(jīng)松解,避免組織缺血壞死或功能障礙。

術(shù)后需遵醫(yī)囑進行康復訓練,適當補充鈣質(zhì)與維生素D促進骨愈合,定期復查評估骨折愈合情況。

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