

周小鳳 副主任醫(yī)師
化膿性腦膜炎嬰兒可能出現(xiàn)硬膜下積液、腦積水、腦室管膜炎、腦膿腫、聽力損傷等并發(fā)癥?;撔阅X膜炎主要由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、B型流感嗜血桿菌等病原體感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、前囟膨隆、驚厥等癥狀。建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、硬膜下積液
硬膜下積液是化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥,可能與腦膜炎癥導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液功能障礙有關(guān)?;純嚎沙霈F(xiàn)頭圍增大、前囟飽滿、嘔吐加重等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行硬膜下穿刺引流,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素控制感染。家長需密切觀察患兒頭圍變化,避免劇烈搖晃患兒頭部。
2、腦積水
腦積水多因腦室系統(tǒng)粘連或?qū)茏枞麑?dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙引起?;純罕憩F(xiàn)為頭圍進(jìn)行性增大、顱縫分離、落日征等。治療可采用腦室腹腔分流術(shù),術(shù)后需遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液減輕腦水腫。家長應(yīng)定期測量患兒頭圍,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
3、腦室管膜炎
腦室管膜炎是病原體侵入腦室系統(tǒng)引起的嚴(yán)重并發(fā)癥?;純嚎沙霈F(xiàn)高熱不退、頻繁驚厥、意識障礙等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腦室引流,并靜脈使用注射用萬古霉素、注射用頭孢噻肟鈉等抗生素。家長需注意保持患兒安靜,避免聲光刺激,記錄驚厥發(fā)作情況供醫(yī)生參考。
4、腦膿腫
腦膿腫多由血行播散或鄰近感染灶直接蔓延所致?;純罕憩F(xiàn)為局灶性神經(jīng)體征、顱內(nèi)壓增高癥狀。治療需在醫(yī)生評估后選擇膿腫穿刺引流或開顱手術(shù),配合注射用青霉素鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物治療。家長應(yīng)觀察患兒肢體活動(dòng)情況,發(fā)現(xiàn)偏癱等異常及時(shí)告知醫(yī)生。
5、聽力損傷
聽力損傷常因炎癥累及耳蝸或聽神經(jīng)導(dǎo)致。患兒可能對聲音反應(yīng)遲鈍、語言發(fā)育遲緩。治療可遵醫(yī)囑使用注射用腺苷鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需佩戴助聽器。家長需定期帶患兒進(jìn)行聽力篩查,加強(qiáng)語言訓(xùn)練,創(chuàng)造良好的語言環(huán)境促進(jìn)康復(fù)。
化膿性腦膜炎嬰兒并發(fā)癥的護(hù)理需特別注意保持呼吸道通暢,喂養(yǎng)時(shí)采取頭高腳低位,少量多次喂食避免嗆咳。每日測量體溫4-6次,發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴等物理降溫方法。保持皮膚清潔干燥,每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。恢復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、易消化的母乳或配方奶,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下添加營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
新生兒化膿性腦膜炎后遺癥
1個(gè)問答
如何引起兒童化膿性腦膜炎?
1個(gè)問答
發(fā)燒發(fā)熱是化膿性腦膜炎嗎
1個(gè)問答
嬰兒化膿性腦膜炎檢查什么?
1個(gè)問答
嬰兒為什么會得化膿性腦膜炎
1個(gè)問答
嬰兒化膿性腦膜炎需要注意什么?
1個(gè)問答
嬰兒化膿性腦膜炎會有什么后遺癥
1個(gè)問答
嬰兒化膿性腦膜炎一般用什么抗生素
1個(gè)問答
嬰兒化膿性腦膜炎一般用什么抗生素
1個(gè)問答
流行性乙型腦炎與化膿性腦膜炎的區(qū)別?
1個(gè)問答
骨質(zhì)增生是因?yàn)殁}補(bǔ)多了嗎
1個(gè)問答
經(jīng)常性的干重活導(dǎo)致了腰疼應(yīng)該怎么辦
1個(gè)問答
孩子總是腹脹什么原因
1個(gè)問答
咳出鮮血是怎么回事
1個(gè)問答
宮頸癌手術(shù)后肚子疼怎么辦
1個(gè)問答
男子結(jié)扎后還能恢復(fù)嗎
1個(gè)問答
酒糟鼻是怎樣治療的啊
1個(gè)問答
孔源性視網(wǎng)膜脫落能治好嗎
1個(gè)問答
來例假和流產(chǎn)的區(qū)別有哪些
1個(gè)問答
活動(dòng)性強(qiáng)直性脊柱炎是什么
1個(gè)問答
2025-09-19
2025-08-13
2025-09-29
2025-10-04
2025-07-03