

邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
血壓低引起的腦供血不足可通過調整生活方式、藥物治療、物理干預等方式改善。主要治療措施包括增加水鹽攝入、使用升壓藥物、穿戴彈力襪等。
1、增加水鹽攝入
適當增加每日飲水量至2000-3000毫升,可在醫(yī)生指導下適量增加食鹽攝入,幫助提升血容量。避免長時間空腹或過度節(jié)食,建議少量多餐,優(yōu)先選擇富含優(yōu)質蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等。避免突然改變體位,起身時應緩慢動作。
2、使用升壓藥物
鹽酸米多君片能選擇性收縮外周血管,改善直立性低血壓;醋酸氟氫可的松片通過鈉潴留作用增加血容量;生脈飲口服液可益氣復脈。這些藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調整劑量。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,警惕臥位高血壓風險。
3、穿戴彈力襪
醫(yī)用梯度彈力襪通過加壓下肢靜脈,減少血液淤積,促進靜脈回流。建議選擇大腿長款,壓力范圍20-30mmHg,晨起臥床時穿戴,夜間入睡前去除。初次使用應從低壓款式開始適應,穿戴時注意平整無褶皺,每日持續(xù)4-6小時為宜。
4、體位訓練
進行漸進式體位適應訓練,先從仰臥位緩慢轉為坐位,維持1-2分鐘無不適后再站立。每日重復3-5次,可配合踝泵運動促進靜脈回流。訓練中出現頭暈應立即平臥,訓練前后監(jiān)測血壓變化。避免長時間站立不動,建議間斷活動下肢肌肉。
5、中醫(yī)調理
針灸選取百會、內關、足三里等穴位,隔日1次,10次為療程??煞醚a中益氣湯加減,含黃芪、白術等成分。艾灸神闕、關元穴每次15分鐘,注意防止燙傷。推拿可采用捏脊療法,沿督脈由下至上提捏,每周2-3次。
日常應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。洗澡水溫不宜過高,時間控制在15分鐘內。飲食注意營養(yǎng)均衡,可適量飲用淡鹽水或參茶。避免突然暴露于高溫環(huán)境,夏季外出做好防暑措施。定期監(jiān)測血壓變化,記錄頭暈發(fā)作頻率和誘因,及時與醫(yī)生溝通調整治療方案。癥狀持續(xù)加重或出現視物模糊、意識障礙時需立即就醫(yī)。
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