張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石下到輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合跳繩等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或合并感染等情況,可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石或取石籃直接取出,術(shù)后需留置雙J管。
飲食需限制高草酸食物如菠菜,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
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