醫(yī)生回答
何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中耳炎好轉(zhuǎn)期可能出現(xiàn)耳道流水現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為漿液性滲出液減少、膿液變稀薄等。中耳炎恢復(fù)過(guò)程中的分泌物變化主要有鼓膜穿孔引流、炎癥消退反應(yīng)、組織修復(fù)滲出、繼發(fā)感染跡象四種情況。
1、鼓膜穿孔引流急性化膿性中耳炎穿孔后，膿液經(jīng)外耳道排出形成流水樣分泌物，需配合抗生素如阿莫西林、頭孢克洛、氧氟沙星滴耳液控制感染。
2、炎癥消退反應(yīng)炎癥緩解時(shí)組織液滲出增加，產(chǎn)生清亮或淡黃色液體，可輔助使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，避免用力擤鼻。
3、組織修復(fù)滲出黏膜修復(fù)過(guò)程中毛細(xì)血管通透性增高，可能持續(xù)少量滲液，保持耳道干燥同時(shí)可短期使用氫化可的松新霉素滴耳液。
4、繼發(fā)感染跡象若分泌物突然增多伴異味或血性液體，需警惕銅綠假單胞菌等繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并調(diào)整抗生素方案。
恢復(fù)期需避免耳道進(jìn)水，觀察分泌物性狀變化，持續(xù)流膿超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱頭痛應(yīng)復(fù)查耳內(nèi)鏡及聽(tīng)力檢測(cè)。
