

董兆如 副主任醫(yī)師
頭孢類抗生素對(duì)肝臟的影響通常較輕微,主要表現(xiàn)為肝功能指標(biāo)異常,嚴(yán)重肝損傷較為罕見。頭孢類藥物可能通過直接肝毒性、過敏反應(yīng)、代謝異常、膽汁淤積等機(jī)制影響肝臟功能。
1. 直接肝毒性部分頭孢類藥物可能直接干擾肝細(xì)胞代謝,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。輕度肝功能異常通常無須特殊處理,停藥后可自行恢復(fù)。
2. 過敏反應(yīng)藥物過敏可能引發(fā)肝炎樣反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹伴轉(zhuǎn)氨酶升高。需立即停用頭孢類藥物,必要時(shí)使用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素治療。
3. 代謝異常頭孢類藥物可能競爭性抑制肝臟代謝酶活性,影響其他藥物代謝。合并使用多種藥物時(shí)需監(jiān)測肝功能,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
4. 膽汁淤積少數(shù)頭孢類藥物可能引起膽汁排泄障礙,出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可使用熊去氧膽酸等利膽藥物輔助治療。
使用頭孢類藥物期間應(yīng)避免飲酒,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)乏力、食欲減退等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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