醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
甲減可能引起甲狀腺?gòu)浡阅[大，常見(jiàn)原因包括橋本甲狀腺炎、碘缺乏、藥物因素及垂體功能異常。
1. 橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是甲減最常見(jiàn)病因，自身免疫攻擊導(dǎo)致甲狀腺組織破壞和代償性腫大。表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫大，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物替代治療。
2. 碘缺乏長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素合成，反饋性刺激甲狀腺增生腫大。需通過(guò)加碘鹽或海帶等食物補(bǔ)充碘元素，嚴(yán)重者需配合左甲狀腺素鈉治療。
3. 藥物因素鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能，導(dǎo)致繼發(fā)性甲減和甲狀腺腫大。停藥或調(diào)整用藥方案后腫大可能緩解，必要時(shí)需藥物干預(yù)。
4. 垂體功能異常垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足時(shí)，可能引發(fā)中樞性甲減伴甲狀腺萎縮或代償性腫大。需針對(duì)垂體病因治療，并補(bǔ)充甲狀腺激素。
建議甲減患者定期監(jiān)測(cè)甲狀腺超聲和功能，飲食注意適量碘攝入，避免過(guò)量進(jìn)食致甲狀腺腫食物如卷心菜。
