袁曉勇 副主任醫(yī)師
多數(shù)甲減患者需要終身服藥,甲狀腺功能減退癥的治療方案主要有替代治療、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥管理。
1、替代治療左甲狀腺素鈉是主要治療藥物,需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量,常見藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等。
2、定期監(jiān)測每6-12個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能,妊娠期或劑量調(diào)整期間應(yīng)縮短至每4-6周監(jiān)測,避免藥物過量或不足。
3、生活方式調(diào)整保證碘攝入但避免過量,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。
4、并發(fā)癥管理合并心血管疾病需控制血脂血壓,出現(xiàn)粘液性水腫昏迷等急癥需住院治療,可能與自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)等因素有關(guān)。
患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行停藥,日常注意保暖防寒,出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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