徐建威 副主任醫(yī)師
是否需要打破傷風(fēng)針取決于傷口類型和免疫接種史,主要影響因素有傷口污染程度、受傷環(huán)境、既往疫苗接種情況、距上次接種時(shí)間。
1、傷口污染程度被生銹金屬或土壤污染的深部傷口需接種,清潔表淺傷口一般無須接種。破傷風(fēng)桿菌易在缺氧環(huán)境中繁殖,污染嚴(yán)重的傷口需及時(shí)清創(chuàng)并注射疫苗。
2、受傷環(huán)境戶外被尖銳物刺傷或動(dòng)物咬傷建議接種,室內(nèi)清潔刀具劃傷可評估后決定。農(nóng)田、工地等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境受傷者需加強(qiáng)防護(hù)。
3、疫苗接種史完成基礎(chǔ)免疫且10年內(nèi)加強(qiáng)過通常無須接種,未全程接種或超過10年者需補(bǔ)種。兒童應(yīng)按計(jì)劃接種百白破疫苗。
4、距上次接種時(shí)間5年內(nèi)接種過破傷風(fēng)疫苗者一般有保護(hù)作用,超過5年但傷口污染輕微可評估抗體水平,嚴(yán)重污染傷口需立即接種。
建議受傷后及時(shí)用生理鹽水沖洗傷口,避免使用民間偏方處理,就醫(yī)時(shí)攜帶疫苗接種記錄供醫(yī)生評估。
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