輸尿管下段結石不疼可能與結石體積較小、未完全梗阻、局部炎癥反應輕微、個體痛覺差異等因素有關。

直徑小于3毫米的結石可能未刺激輸尿管壁或造成明顯梗阻，患者可無疼痛感，建議通過多飲水促進結石排出。

結石未完全阻塞輸尿管時，尿液仍可部分通過，腎盂內壓力未顯著升高，此時可能僅表現為輕微酸脹感。

若結石表面光滑且滯留時間短，未引發(fā)明顯黏膜水腫或痙攣，通常不會產生典型腎絞痛，可通過尿常規(guī)檢查判斷是否存在感染。

部分人群對疼痛耐受性較高，或存在神經調節(jié)異常，可能對結石刺激感知不明顯，需結合影像學檢查確診。

即使無明顯疼痛仍需定期復查泌尿系超聲，觀察結石位置變化，日常保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。