雙側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張是什么意思
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李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
雙側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的輸尿管近端管徑異常增寬,可能由生理性尿流增多或病理性梗阻等因素引起。
1、生理性因素妊娠期子宮壓迫或大量飲水后尿量驟增可能導(dǎo)致暫時(shí)性擴(kuò)張,通常無(wú)須治療,定期復(fù)查即可。
2、炎癥反應(yīng)輸尿管炎或膀胱炎引起的黏膜水腫會(huì)阻礙尿液下行,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
3、結(jié)石梗阻腎結(jié)石卡壓在輸尿管狹窄處會(huì)導(dǎo)致上方積水?dāng)U張,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、腫瘤壓迫盆腔腫瘤或腹膜后纖維化等占位性病變可能壓迫輸尿管,需手術(shù)切除腫瘤或放置輸尿管支架維持引流。
建議限制高草酸飲食,每日飲水量保持在2000毫升左右,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移動(dòng)引發(fā)絞痛。
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