醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人急性糖尿病并發(fā)癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖昏迷和感染性休克。
1、酮癥酸中毒由于胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體，表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味，需立即靜脈補(bǔ)液和小劑量胰島素治療。
2、高血糖高滲嚴(yán)重脫水引發(fā)血液滲透壓升高，常見(jiàn)于2型糖尿病患者，表現(xiàn)為意識(shí)模糊甚至昏迷，治療需快速補(bǔ)液并平穩(wěn)降糖。
3、低血糖昏迷降糖藥物過(guò)量或進(jìn)食不足導(dǎo)致血糖低于2.8mmol/L，出現(xiàn)冷汗、心悸等癥狀，需立即口服糖水或靜脈注射葡萄糖。
4、重癥感染高血糖環(huán)境易繼發(fā)肺炎、尿路感染等，可能發(fā)展為感染性休克，需積極抗感染治療同時(shí)控制血糖。
建議老年糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖塊應(yīng)急，出現(xiàn)意識(shí)改變等緊急情況需立即就醫(yī)。
