

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
醫(yī)生檢查前列腺液主要通過(guò)直腸指診和前列腺按摩采集樣本,隨后進(jìn)行顯微鏡檢查或?qū)嶒?yàn)室分析。
直腸指診是檢查前列腺液的首要步驟。醫(yī)生會(huì)戴上一次性手套并涂抹潤(rùn)滑劑,將手指經(jīng)肛門(mén)插入直腸觸診前列腺。通過(guò)觸摸可初步評(píng)估前列腺大小、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)或壓痛。若需采集前列腺液,醫(yī)生會(huì)在指診時(shí)對(duì)前列腺進(jìn)行輕柔按摩,從尿道外口收集溢出的液體。按摩手法通常由前列腺兩側(cè)向中央溝方向按壓,重復(fù)進(jìn)行數(shù)次以刺激分泌。部分患者可能因緊張或前列腺炎癥導(dǎo)致取樣困難,此時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整按摩力度或建議分次嘗試。
采集的樣本需立即送檢以避免成分降解。顯微鏡檢查主要觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體、紅細(xì)胞及病原體的數(shù)量與形態(tài)。實(shí)驗(yàn)室分析可能包括細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)或PCR檢測(cè)。急性前列腺炎患者禁忌前列腺按摩,醫(yī)生會(huì)通過(guò)尿常規(guī)和血液檢查替代。檢查前患者需排空膀胱,檢查后可能出現(xiàn)短暫尿道不適或血精,通常1-2天自行緩解。
檢查前3天應(yīng)避免性活動(dòng)以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。存在嚴(yán)重痔瘡、肛裂或直腸病變者需提前告知醫(yī)生。檢查后建議多飲水促進(jìn)排尿,避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血尿或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。定期前列腺液檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)慢性前列腺炎或良性前列腺增生,40歲以上男性可結(jié)合PSA檢測(cè)綜合評(píng)估前列腺健康。
前列腺液檢查需要多久
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