

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)仍可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式進(jìn)行干預(yù)。復(fù)發(fā)后的治療效果與腫瘤位置、分期、患者身體狀況等因素密切相關(guān)。
1、手術(shù)切除局部復(fù)發(fā)且未轉(zhuǎn)移時(shí)可行挽救性手術(shù),包括喉部分切除術(shù)、全喉切除術(shù)等,術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評估后續(xù)治療方案。
2、放射治療適用于無法二次手術(shù)或術(shù)后切緣陽性的患者,可采用調(diào)強(qiáng)放療等精準(zhǔn)技術(shù),對復(fù)發(fā)灶及淋巴引流區(qū)進(jìn)行照射。
3、化學(xué)治療順鉑、紫杉醇等化療藥物可用于控制轉(zhuǎn)移灶,常與放療聯(lián)用,需監(jiān)測骨髓抑制、腎功能等不良反應(yīng)。
4、靶向治療西妥昔單抗等表皮生長因子受體抑制劑可阻斷腫瘤信號通路,適用于表達(dá)相關(guān)靶點(diǎn)的復(fù)發(fā)患者。
復(fù)發(fā)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行PET-CT等全面評估,治療方案需由頭頸腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持及言語康復(fù)訓(xùn)練。
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