

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
急性咽炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、用聲過度、胃酸反流等因素引起。急性咽炎主要表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱、疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
1、病毒感染
病毒感染是急性咽炎最常見的病因,主要包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等。病毒感染引起的急性咽炎通常具有自限性,病程一般為3-5天。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸偽麻黃堿片等藥物緩解癥狀。保持充足休息,多飲水有助于病情恢復(fù)。
2、細(xì)菌感染
鏈球菌感染是細(xì)菌性咽炎的主要致病菌,以A組β溶血性鏈球菌最為常見。細(xì)菌感染引起的急性咽炎癥狀較重,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片、羅紅霉素片等抗生素治療。細(xì)菌性咽炎具有傳染性,患者應(yīng)注意隔離,避免交叉感染。
3、環(huán)境刺激
長期暴露于干燥、粉塵、煙霧等刺激性環(huán)境中可導(dǎo)致咽部黏膜損傷,引發(fā)急性咽炎。這類咽炎的治療重點(diǎn)是去除誘因,改善環(huán)境濕度,避免接觸刺激性物質(zhì)。可遵醫(yī)囑使用咽炎片、西瓜霜含片、復(fù)方草珊瑚含片等藥物緩解癥狀。
4、用聲過度
長時(shí)間大聲說話、喊叫或用聲不當(dāng)可造成聲帶及咽部黏膜損傷,引起急性咽炎。教師、歌手等職業(yè)人群易發(fā)。治療需注意聲帶休息,避免過度用聲??勺襻t(yī)囑使用金嗓利咽丸、黃氏響聲丸、清喉利咽顆粒等藥物輔助治療。
5、胃酸反流
胃食管反流病患者由于胃酸反流刺激咽部黏膜,可導(dǎo)致反流性咽炎。這類患者常伴有反酸、燒心等癥狀。治療需控制胃酸分泌,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭有助于減輕癥狀。
急性咽炎患者應(yīng)注意保持口腔清潔,使用淡鹽水漱口有助于緩解咽部不適。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒,保持室內(nèi)空氣流通。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的急性咽炎,建議進(jìn)行系統(tǒng)檢查排除潛在疾病。
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