谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高170怎么回事
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黃玉紅 主任醫(yī)師
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高170單位每升可能由酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、脂肪肝等原因引起,需結(jié)合肝功能檢查及影像學(xué)進一步明確診斷。
1、酒精性肝病長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細胞損傷,表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高,可能伴隨右上腹隱痛。治療需嚴格戒酒,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。
2、藥物性肝損傷部分抗生素、抗結(jié)核藥或中草藥可能引起肝酶異常,通常伴有食欲減退。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時使用谷胱甘肽、雙環(huán)醇片、硫普羅寧等保肝治療。
3、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常與堿性磷酸酶同步升高,可能出現(xiàn)黃疸。需通過超聲或MRCP檢查確診,解除梗阻后可考慮熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。
4、非酒精性脂肪肝肥胖或代謝綜合征患者易出現(xiàn)肝脂肪變性,輕度谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高多無特異性癥狀。建議控制體重、改善胰島素抵抗,可配合維生素E、奧利司他等代謝調(diào)節(jié)藥物。
建議完善肝炎病毒篩查及腹部影像學(xué)檢查,避免高脂飲食并定期監(jiān)測肝功能指標,若持續(xù)升高需肝病??凭驮\。