陸海英 主任醫(yī)師
基孔肯雅熱發(fā)熱通常不建議使用激素退熱?;卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬募毙詡魅静?,發(fā)熱為主要癥狀之一,治療以對癥支持為主,激素可能抑制免疫反應并加重病情。
1、病毒性發(fā)熱特點基孔肯雅熱發(fā)熱由病毒感染引起,屬于自限性過程,體溫多在3-7天逐漸下降,使用激素可能干擾病毒清除。
2、激素潛在風險激素可能抑制機體免疫應答,導致病毒復制活躍,延長病程,增加繼發(fā)細菌感染概率,臨床表現(xiàn)為反復高熱或咳嗽加重。
3、推薦退熱方式物理降溫與藥物退熱是主要措施,可選用對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥,避免使用阿司匹林以防出血風險。
4、重癥處理原則出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識障礙等重癥表現(xiàn)時需住院治療,此時醫(yī)生可能權(quán)衡利弊短期使用激素,但須嚴格監(jiān)測并發(fā)癥。
患者應保持充足水分攝入,發(fā)熱期間采用溫水擦浴輔助降溫,若體溫超過3天未緩解或出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛加重需及時復診。
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