敗血癥常見(jiàn)熱型包括稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱，發(fā)熱特點(diǎn)與感染病原體類(lèi)型及機(jī)體反應(yīng)相關(guān)。

體溫持續(xù)維持在39-40℃達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)1℃，多見(jiàn)于革蘭陰性桿菌感染。需血培養(yǎng)明確病原體后使用敏感抗生素如頭孢曲松、亞胺培南、萬(wàn)古霉素。

體溫在39℃以上且24小時(shí)波動(dòng)超過(guò)1℃，但最低溫仍高于正常，常見(jiàn)于化膿性鏈球菌感染。需聯(lián)合膿腫引流及抗生素治療，可選用青霉素、克林霉素、哌拉西林他唑巴坦。

體溫驟升達(dá)高峰后迅速降至正常，每日或隔日反復(fù)發(fā)作，典型見(jiàn)于瘧疾或敗血癥伴肝膿腫。需完善影像學(xué)檢查，除抗感染外可能需穿刺引流，藥物選擇包括奎寧、甲硝唑、頭孢噻肟。

體溫曲線無(wú)規(guī)律性波動(dòng)，多見(jiàn)于混合感染或免疫功能低下者。需加強(qiáng)免疫支持治療，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素方案，常用氟康唑、美羅培南、利奈唑胺等。

敗血癥患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，高熱時(shí)可采用物理降溫，所有抗菌藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果規(guī)范使用。