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子宮肌瘤到底是怎么形成的

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問(wèn)題描述

子宮肌瘤到底是怎么形成的

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、局部生長(zhǎng)因子失調(diào)、干細(xì)胞突變等原因引起,可通過(guò)藥物控制、手術(shù)切除、介入治療、聚焦超聲等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

有子宮肌瘤家族史者患病概率較高,可能與染色體異常有關(guān)。建議定期婦科檢查,無(wú)癥狀者無(wú)須治療,可遵醫(yī)囑使用米非司酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物。

2、激素水平異常

雌激素和孕激素水平過(guò)高會(huì)刺激肌瘤生長(zhǎng),常見(jiàn)于育齡期女性??赏ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)飲食減少高雌激素食物攝入,必要時(shí)使用孕激素拮抗劑如烏利司他、孕三烯酮或芳香化酶抑制劑來(lái)曲唑。

3、生長(zhǎng)因子失調(diào)

胰島素樣生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子等局部因子分泌異??赡軐?dǎo)致肌瘤細(xì)胞增殖。伴隨月經(jīng)量增多等癥狀時(shí),可考慮使用氨甲環(huán)酸止血,或選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療。

4、干細(xì)胞突變

子宮肌層干細(xì)胞基因突變可能形成腫瘤起始細(xì)胞,通常表現(xiàn)為盆腔包塊或壓迫癥狀。體積較大者需行肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù),聚焦超聲消融適用于希望保留生育功能的患者。

保持規(guī)律作息與合理膳食,適量補(bǔ)充維生素D,避免長(zhǎng)期接觸環(huán)境雌激素,發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常或下腹包塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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