仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物溶石、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、水分攝入不足每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議每日飲用2000-3000毫升水,可選用枸櫞酸鉀顆粒預(yù)防結(jié)晶形成。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物易形成尿酸結(jié)石。限制每日鈉鹽攝入不超過5克,草酸鈣結(jié)石患者需減少菠菜、竹筍等草酸含量高的蔬菜。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,常伴有多尿、骨痛等癥狀。需用別嘌醇片調(diào)節(jié)尿酸,碳酸鑭咀嚼片控制血磷水平。
4、尿路梗阻前列腺增生或先天性輸尿管狹窄會阻礙結(jié)石排出,多伴有排尿困難、腎積水。α受體阻滯劑坦索羅辛可擴張輸尿管,嚴(yán)重者需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
保持適度運動促進小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
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