醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
月經(jīng)周期延長(zhǎng)至2-3個(gè)月可能由多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等原因引起，需結(jié)合激素水平檢查明確診斷。
1、多囊卵巢綜合征高雄激素和胰島素抵抗導(dǎo)致排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。治療包括生活方式調(diào)整、短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，藥物可選炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、二甲雙胍。
2、卵巢功能減退卵巢儲(chǔ)備下降導(dǎo)致雌激素分泌不足，伴隨潮熱、陰道干澀。可補(bǔ)充雌孕激素如戊酸雌二醇、地屈孕酮，或使用坤泰膠囊等中成藥調(diào)理。
3、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均會(huì)干擾性激素合成，常伴體重波動(dòng)、心悸等癥狀。需治療原發(fā)病，甲亢用甲巰咪唑，甲減用左甲狀腺素鈉，周期恢復(fù)后月經(jīng)可改善。
4、高泌乳素血癥垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高抑制排卵，可能伴乳頭溢液。溴隱亭可降低泌乳素，大腺瘤需手術(shù)切除。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵，避免過度節(jié)食和熬夜，適量補(bǔ)充亞麻籽、豆?jié){等植物雌激素，確診后需規(guī)范治療避免子宮內(nèi)膜病變。
