腎結(jié)核導致輸尿管狹窄多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。處理方式主要有抗結(jié)核藥物治療、輸尿管支架置入、球囊擴張術(shù)、輸尿管重建術(shù)。

早期腎結(jié)核合并輕度輸尿管狹窄可通過規(guī)范抗結(jié)核治療緩解，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，需持續(xù)用藥半年以上。

適用于狹窄段較短且腎功能尚可的患者，通過置入雙J管維持尿流通暢，需每3-6個月更換支架并配合抗結(jié)核治療。

針對纖維化程度較輕的局限性狹窄，采用球囊導管擴張狹窄段，術(shù)后需長期隨訪觀察再狹窄概率。

嚴重狹窄合并腎積水或腎功能損害時需手術(shù)重建，包括輸尿管膀胱再植術(shù)、腸代輸尿管術(shù)等，術(shù)后仍需完成抗結(jié)核療程。

建議患者定期復查泌尿系超聲和腎功能，治療期間保持充足營養(yǎng)攝入，避免高草酸飲食加重泌尿系統(tǒng)負擔。