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咳嗽掛了水不見好轉怎么辦

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問題描述

咳嗽掛了水不見好轉怎么辦

醫(yī)生回答

馬曉斌

馬曉斌 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

咳嗽輸液后未見好轉可能與用藥不對癥、合并細菌感染、過敏反應或基礎疾病未控制有關,可通過調整抗感染方案、完善檢查、對癥鎮(zhèn)咳及排查過敏原等方式處理。

1. 用藥不對癥

病毒感染引起的咳嗽抗生素無效。需復查血常規(guī)明確病原體,病毒性感染可改用奧司他韋等抗病毒藥物,配合右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳。

2. 細菌耐藥

支原體或耐藥菌感染需升級抗生素,如阿奇霉素替換頭孢類。伴隨黃膿痰時可加用氨溴索化痰,療程通常需7-10天。

3. 過敏因素

咳嗽變異性哮喘或過敏性鼻炎可表現(xiàn)為頑固性干咳。需完善肺功能檢查,使用布地奈德霧化吸入聯(lián)合氯雷他定抗過敏治療。

4. 隱匿性疾病

胃食管反流、慢阻肺等疾病可能被忽視。伴隨反酸或氣促時需行胃鏡或肺CT,針對性使用泮托拉唑或噻托溴銨治療。

建議記錄咳嗽時段與誘因,避免煙霧刺激,保持室內濕度,若持續(xù)2周不緩解需復查胸片排除結核等特殊感染。

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