醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期咳血可通過止血藥物、介入治療、放射治療、對(duì)癥支持等方式緩解?？妊ǔＳ赡[瘤侵犯血管、肺部感染、凝血功能障礙、支氣管動(dòng)脈破裂等原因引起。
1、止血藥物氨甲環(huán)酸注射液可抑制纖溶酶活性，酚磺乙胺能增強(qiáng)血小板功能，維生素K1注射液改善凝血因子合成。用藥需監(jiān)測凝血功能。
2、介入治療支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)可阻斷出血血管，需在DSA引導(dǎo)下進(jìn)行。可能與腫瘤侵蝕大血管有關(guān)，常伴突發(fā)大量鮮紅色咯血。
3、放射治療姑息性放療能縮小腫瘤體積減輕壓迫，適用于中央型肺癌?？赡芘c腫瘤壞死有關(guān)，多表現(xiàn)為痰中帶血絲。
4、對(duì)癥支持吸氧維持血氧飽和度，靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定。感染因素需用廣譜抗生素，凝血異常需輸注新鮮冰凍血漿。
保持半臥位減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，記錄咯血量與顏色變化，避免進(jìn)食刺激性食物，及時(shí)清理口腔血塊防止窒息。
