高珊 副主任醫(yī)師
孕晚期宮口開3指時通常開始出現(xiàn)明顯疼痛。宮口擴(kuò)張程度與疼痛強(qiáng)度相關(guān),主要由子宮收縮和宮頸擴(kuò)張刺激神經(jīng)末梢引起。
宮口開3指前疼痛多為隱痛或腰骶部酸脹感,類似月經(jīng)期不適。此時子宮收縮間隔較長,疼痛持續(xù)時間短,多數(shù)孕婦可耐受。宮口開3指后疼痛逐漸增強(qiáng),表現(xiàn)為規(guī)律性下腹緊縮痛,伴隨宮頸快速擴(kuò)張和胎頭下降,疼痛放射至腰背部和大腿內(nèi)側(cè)。宮口開6-8指時疼痛達(dá)到高峰,子宮收縮頻率增至每2-3分鐘一次,每次持續(xù)60秒,部分孕婦會出現(xiàn)惡心、出汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。
少數(shù)孕婦宮口開1-2指即感到劇烈疼痛,可能與宮頸條件、胎位異?;蚣碑a(chǎn)有關(guān)。初產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張速度較慢,疼痛持續(xù)時間長但強(qiáng)度漸進(jìn);經(jīng)產(chǎn)婦宮口開3指后可能迅速進(jìn)入活躍期,疼痛突然加劇。存在瘢痕子宮、胎兒過大或精神高度緊張等情況時,疼痛感知可能更敏感。
建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包時攜帶緩解疼痛物品如按摩球、熱敷墊,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后記錄間隔時間,破水或見紅需立即就醫(yī)。產(chǎn)程中可通過改變體位、溫水淋浴減輕不適,必要時咨詢醫(yī)生關(guān)于鎮(zhèn)痛分娩的適用性。
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