

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結核皮試強陽性可能由結核分枝桿菌感染、卡介苗接種、非結核分枝桿菌感染、免疫功能異常等原因引起,需結合臨床表現(xiàn)和影像學檢查進一步確診。
1、結核感染:活動性肺結核或潛伏感染可能導致強陽性反應,表現(xiàn)為低熱、咳嗽、盜汗等癥狀。確診需痰涂片、胸部CT等檢查,治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、卡介苗接種:嬰幼兒時期接種卡介苗可能遺留持續(xù)免疫反應,通常無結核病癥狀。無須特殊治療,但需排除活動性感染。
3、非結核感染:部分環(huán)境分枝桿菌與結核菌有交叉抗原性,可能導致假陽性。若無癥狀且影像學正常,一般無須抗結核治療。
4、免疫異常:HIV感染、長期免疫抑制劑使用等可能導致反應增強。需評估原發(fā)病并監(jiān)測結核活動跡象,必要時預防性用藥。
建議強陽性者盡早就醫(yī)完善檢查,日常注意營養(yǎng)均衡和適度運動以增強免疫力,避免與活動性肺結核患者密切接觸。
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