劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎功能不好可能導(dǎo)致陽痿,通常與腎虛、慢性腎病等因素有關(guān)。陽痿主要表現(xiàn)為勃起功能障礙,可通過中醫(yī)藥調(diào)理、西藥治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
腎虛是中醫(yī)概念,分為腎陰虛和腎陽虛,可能與過度勞累、久病體虛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰膝酸軟、性功能減退等癥狀。腎陰虛可遵醫(yī)囑使用六味地黃丸、左歸丸、知柏地黃丸等中成藥調(diào)理,腎陽虛可選用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等。日常需避免熬夜,適當(dāng)食用黑芝麻等補腎食材。
慢性腎病可能導(dǎo)致體內(nèi)毒素蓄積和激素紊亂,與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),常伴隨水腫、乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、碳酸司維拉姆片等控制原發(fā)病,嚴(yán)重時需透析治療?;颊邞?yīng)限制高鹽高蛋白飲食,定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
腎功能不全常合并血管內(nèi)皮功能障礙,影響陰莖血流供應(yīng)。可能與動脈硬化、代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為勃起硬度不足。可遵醫(yī)囑使用他達拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑,配合控制血壓血糖等基礎(chǔ)治療。需戒煙限酒,避免加重血管損傷。
慢性腎衰會導(dǎo)致睪酮分泌減少,與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關(guān),常見性欲低下伴勃起障礙。需檢測性激素水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮軟膠囊等替代治療。同時需保證充足睡眠,適當(dāng)進行抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。
長期患病易引發(fā)焦慮抑郁情緒,形成心因性勃起障礙。可能與疾病壓力、自我認知偏差有關(guān),表現(xiàn)為臨場發(fā)揮失常。可配合心理咨詢,必要時短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。伴侶應(yīng)給予情感支持,避免過度關(guān)注性表現(xiàn)。
腎功能異?;颊叱霈F(xiàn)陽痿時,建議每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動,飲食上增加山藥、枸杞等健脾益腎食材,限制每日食鹽攝入不超過5克。定期復(fù)查腎功能與心血管指標(biāo),避免自行服用壯陽保健品。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨血尿、嚴(yán)重水腫等情況,需立即到泌尿外科或腎內(nèi)科就診。
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