醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
15毫米膀胱結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、異物存留等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于15-20毫米的結(jié)石，治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石：采用鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，可同時處理前列腺增生等梗阻因素。
4、開放手術(shù)：恥骨上膀胱切開取石適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室者，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。
