醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
兒童白癜風(fēng)發(fā)病概率較高的群體主要有家族遺傳史者、自身免疫疾病患兒、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)者、皮膚外傷未愈者。
1、遺傳因素約20%患兒存在白癜風(fēng)家族史，與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。建議家長(zhǎng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)兒童定期皮膚檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)窄譜UVB光療聯(lián)合他克莫司軟膏干預(yù)。
2、免疫異常合并甲狀腺疾病、1型糖尿病等自身免疫病患兒更易發(fā)病，與黑素細(xì)胞特異性抗體有關(guān)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒免疫指標(biāo)，可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素乳膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
3、化學(xué)暴露長(zhǎng)期接觸含酚類消毒劑、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)可能破壞黑素細(xì)胞。家長(zhǎng)應(yīng)避免兒童接觸相關(guān)制品，皮損處可外用維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。
4、皮膚創(chuàng)傷反復(fù)摩擦或未愈合傷口可能誘發(fā)同形反應(yīng)。家長(zhǎng)需保護(hù)患兒皮膚完整性，進(jìn)展期皮損建議聯(lián)合使用口服中藥制劑如白癜風(fēng)膠囊。
日常需注意防曬，保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，避免維生素B12及銅元素缺乏，建議每3個(gè)月復(fù)查皮損變化情況。
