先天性心肌炎的生存期差異較大，輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可能長(zhǎng)期存活，重癥未干預(yù)者可能數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。生存時(shí)間與心肌損傷程度、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥控制密切相關(guān)。

先天性心肌炎早期確診并接受規(guī)范治療的患者，通過抗心力衰竭藥物如地高辛口服溶液、利尿劑呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利片等聯(lián)合治療，配合嚴(yán)格限制活動(dòng)量、低鹽飲食及感染預(yù)防，部分患兒可存活至成年甚至接近正常壽命。心肌損傷較輕者若未出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常或泵衰竭，5年生存率相對(duì)較高，但需終身隨訪心臟功能。對(duì)于合并先天性心臟結(jié)構(gòu)異常者，需評(píng)估是否需手術(shù)矯正，如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)或動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，術(shù)后生存期可顯著延長(zhǎng)。

未及時(shí)干預(yù)的重癥先天性心肌炎患兒可能出現(xiàn)難治性心力衰竭、惡性室性心動(dòng)過速或完全性房室傳導(dǎo)阻滯等危象，急性期死亡率較高。部分患兒需植入臨時(shí)心臟起搏器或靜脈使用米力農(nóng)注射液等正性肌力藥物維持循環(huán)，若進(jìn)展為終末期心肌病則可能需考慮心臟移植。新生兒期發(fā)病者預(yù)后較差，尤其合并心源性休克時(shí)，需體外膜肺氧合支持治療。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)心率、尿量及體重變化，避免劇烈哭鬧或嗆奶加重心臟負(fù)荷，接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。母乳喂養(yǎng)期間母親需限制咖啡因攝入，患兒輔食添加應(yīng)遵循低鈉高蛋白原則。出現(xiàn)呼吸急促、拒奶或面色青紫時(shí)需立即就醫(yī)，心臟超聲與動(dòng)態(tài)心電圖檢查應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查。