肺心病是肺源性心臟病的簡稱，屬于因肺部疾病導致右心功能不全的繼發(fā)性心臟病。

1、病因機制

肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等肺部病變引起。長期肺部通氣功能障礙會導致肺動脈高壓，進而使右心室負荷加重，最終引發(fā)右心室擴張和心力衰竭。高原性心臟病、肺血管炎等疾病也可能發(fā)展為肺心病。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為活動后氣促、乏力，隨著病情進展可出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征。部分患者伴有咳嗽、咯痰等原發(fā)肺部癥狀，嚴重時可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或意識模糊。

3、診斷方法

通過胸部X線可見肺動脈段突出，心電圖顯示電軸右偏和肺型P波。超聲心動圖能直接觀察右心室擴大和肺動脈壓力升高，血氣分析常提示低氧血癥。需與冠心病、心肌病等疾病進行鑒別診斷。

4、治療原則

急性期需臥床休息并吸氧，使用呋塞米片減輕水腫，地高辛片改善心功能。慢性期需長期應用氨茶堿片控制支氣管痙攣，合并感染時使用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染。嚴重肺動脈高壓可考慮使用波生坦片。

5、日常管理

患者應嚴格戒煙，避免接觸粉塵等刺激物。冬季注意保暖預防呼吸道感染，堅持腹式呼吸訓練。飲食需限制鈉鹽攝入，每日液體量控制在1500毫升以內，定期監(jiān)測體重變化。

肺心病患者需每3個月復查心電圖和肺功能，出現(xiàn)氣促加重或水腫明顯時應及時就診。保持居住環(huán)境通風良好，進行適度的步行鍛煉有助于改善心肺功能，但需避免劇烈運動。家屬應學會識別急性加重的征兆，如口唇發(fā)紺或嗜睡等表現(xiàn)需立即送醫(yī)。