頸椎骨質(zhì)增生椎管狹窄可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。頸椎骨質(zhì)增生椎管狹窄通常由長(zhǎng)期勞損、退行性病變、外傷、炎癥反應(yīng)、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、生活干預(yù)

避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的枕頭和座椅。日?？蛇M(jìn)行頸部熱敷緩解肌肉緊張，建議每日進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng)如米字操，動(dòng)作需緩慢輕柔。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類，有助于延緩骨質(zhì)退化。

2、物理治療

在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引治療，通過(guò)機(jī)械力擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。超短波治療可改善局部血液循環(huán)，超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收。專業(yè)手法按摩需由持證醫(yī)師操作，避免隨意推拿導(dǎo)致癥狀加重。

3、藥物治療

神經(jīng)根水腫期可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液脫水減壓，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，肌肉痙攣者可選用鹽酸乙哌立松片。中藥頸復(fù)康顆粒具有活血通絡(luò)功效，需在中醫(yī)師辨證后使用。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可在內(nèi)窺鏡下摘除壓迫神經(jīng)的骨贅，創(chuàng)口僅7毫米。射頻消融術(shù)通過(guò)高溫使增生組織萎縮，適用于輕度狹窄病例。微創(chuàng)手術(shù)具有恢復(fù)快的特點(diǎn)，但需嚴(yán)格評(píng)估脊髓受壓程度和穩(wěn)定性。

5、開(kāi)放手術(shù)

嚴(yán)重狹窄伴脊髓病變需行頸椎前路減壓融合術(shù)，徹底解除壓迫并重建穩(wěn)定性。后路單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形術(shù)能保留頸椎活動(dòng)度，術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月。開(kāi)放手術(shù)存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)，適用于保守治療無(wú)效的進(jìn)行性病例。

建議保持規(guī)律作息避免頸部受涼，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎保健枕。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頸椎MRI監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就診。日常注意控制血壓血糖，戒煙可延緩血管硬化對(duì)脊髓血供的影響。