劉茂靜 副主任醫(yī)師
糖尿病腎病臉腫可通過(guò)控制血糖、管理血壓、藥物治療、腎臟替代治療等方式改善。臉腫通常由水鈉潴留、低蛋白血癥、腎功能下降、心力衰竭等原因引起。
1、控制血糖嚴(yán)格監(jiān)控血糖水平，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀，有助于延緩腎臟損傷進(jìn)展。
2、管理血壓血壓控制在合理范圍，常用降壓藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、鈣通道阻滯劑如氨氯地平。
3、藥物治療針對(duì)水腫可使用利尿劑如呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪，同時(shí)注意糾正低蛋白血癥，限制鈉鹽攝入。
4、腎臟替代治療腎功能?chē)?yán)重受損時(shí)需考慮透析或腎移植，透析可清除體內(nèi)多余水分和毒素，減輕臉部浮腫。
日常需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)體重和尿量，避免勞累，出現(xiàn)氣短或水腫加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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